藥用級曲安奈德原料常用于各種皮膚病

曲安奈德

（Triamcinolone acetonide)

1.結構特點：

白色或類白色結晶性粉末，微溶于水。含手性碳，右旋體活性強，但常用外消旋體。

2.合成機理及代謝：

曲安奈德可以由去炎松和醋酸在酸性條件下反應得到。曲安奈德主要在肝臟代謝為無活性代謝物，經腎臟排出。

3.作用特點：

腎上腺皮質激素藥，具有抗炎、抗過敏和收縮血管等作用，水鈉潴留作用微弱，其中抗炎作用較強而持久。曲安奈德可用于治療各種皮膚病或減輕口瘍帶來的不適，也可用于支氣管哮喘、過敏性鼻炎和骨關節病等疾病。曲安奈德有一定的毒副作用，如抑制免疫系統、增加感染風險、引起骨質疏松、高血壓、糖尿病等，應在醫生指導下合理使用。

藥理學

曲安奈德是一種糖皮質激素，能夠抑制炎癥介質的釋放，減少炎癥細胞的浸潤，抑制免疫反應，降低組織反應性，增加血管收縮性，提高血壓，抵抗休克。對中樞神經系統，小劑量興奮，大劑量抑制。主要用于各種皮膚病、過敏性鼻炎、關節痛、支氣管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、急性扭傷、風濕性關節炎、慢性腰腿痛及眼科炎癥等

藥物劑型

曲安奈德有軟膏、鼻噴霧劑、注射液、口腔軟膏、眼膏等劑型。軟膏為0.1%或0.2%；鼻噴霧劑為0.055%或0.11%；注射液為1ml:1mg或2ml:2mg；口腔軟膏為0.1%；眼膏為0.1%

曲安奈德可用于多種疾病的治療，那么，治療不同疾病時有何注意事項呢？

（1）鼻腔內噴霧治療。用前應充分振搖，使均勻。當使用次數超過120次后，每撳的實際給藥量會低于55μg，因此應拋棄藥瓶，并不得將殘留的藥液倒入其他瓶使用。為達到最佳療效，應有規律用藥。對部分患者而言，在治療第一天癥狀會有所改善，但通常來說，需1周的治療方可達到最大療效。

（2）對于全身治療，注射應深入臀肌。對于成年人，建議最小針長為1.5英寸。對于肥胖患者，可能需要更長的針頭。通過其他部位進行后續注射。

（3）對于關節的治療，應遵循通常使用的關節內注射技術。如果關節內存在過量的滑液，則應抽吸部分（但不是全部）滑液，以幫助緩解疼痛，并防止類固醇過度稀釋。通過關節內給藥時，通常需要事先使用局部麻醉劑。

（4）在治療急性非特異性腱鞘炎時，應注意確保將皮質類固醇注射到腱鞘內而不是肌腱物質中。上髁炎可以通過將制劑滲透到壓痛最大的區域來進行治療。